遗尿是指3周岁以上的小儿，在睡眠中不自觉小便，醒后方知，可发生在夜间或白昼，但以夜间常见；轻者数夜1次，重者一夜多次，多与精神紧张、过度疲劳及环境变化等因素有关。经检查无泌尿系统器质性病变。

尿失禁是一种常见症状，小便频数，滴沥不断，患者不能控制排尿，致使尿液淋漓不尽或不自主外溢，这种情况统称小便不禁；小便不禁多见于老年人，多因肾气不固，膀胱失约所致。

小便不禁或遗尿，如继发于急性热病、中风及妇女产后等疾病中，则应以前疗原发疾病为主。

尚方德尿常用一针特效六有肾关、关元、州圆穴、州昆穴、遗尿、复面、巢穴等。

肾关

【位置】在阴陵泉穴直下1寸5分，胫骨之内侧。

【针法】直刺，针深1.5~2寸。针刺得气后，留针30分钟，每隔10分钟捻针1次。

【解析与经验】肾关为补肾要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾肾双补（阴陵泉为土经水穴，能脾肾双补）作用。本穴穴名肾关，有肾俞及关元之作用，为补肾最常用之穴，对于肾亏所引起之各病皆有显效，治多尿、夜尿甚效。

关元

【位置】在下腹部，前正中线上，脐下3寸处。

【针法】直刺约1寸，得气后施以捻转手法，中刺激，留针30分钟，每5~10分钟捻针1次。留针30分钟后可加艾灸10~15分钟。

【解析与经验】关元乃三阴经（脾经、肝经、肾经）与任脉的交会穴，为人身元气之根，又为三焦之气所生之处，为培肾固本、补益元气、回阳固脱之要穴。小便失禁及遗尿多为肾气不足，固摄无权，膀胱失约而致，应以补肾助阳为主。灸关元能固本扶元，温补肾阳，增强膀胱约束能力。本穴有双向调节作用，尿不通时，针刺可泻之，起到启闭利尿作用；尿失禁或遗尿时，予以补法，可起到补虚固脬止遗尿的作用。关元为常用之强壮穴，常配他穴（肾俞、三阴交、足三里)治泌尿生殖系统疾患。

州圆穴、州昆穴（董氏奇穴）

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【位置】州圆（即膀胱经之通天）夹督脉之百会穴，在百会穴旁开1寸5分；州昆（即膀胱经之络却）从州圆后行1寸5分。（附图58）

【针法】州圆透州昆穴，由州圆向州昆沿头皮刺入1~2寸，然后快速捻转1分钟，每5~10分钟反复快速捻转1分钟。

【解析与经验】州圆、州昆均位于足太阳膀胱经，且在头部最高点，阳气甚丰，温阳作用甚强，针之有升举收摄之功，增强膀胱气化功能。本法常用于治疗中风后小便失禁。

遗尿

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【位置】手掌面小指末节指关节横纹中点处。（附图60）

【针法】患者仰掌，用0.5寸毫针直刺2分，患者稍有酸胀感后，留针30分钟。留针期间，每10分钟施捻转手法1次。

【解析与经验】本穴为奇穴，或称夜尿穴，在手小指上，手小指关乎肾气常见小指过短（不到无名指末节）者，肾气较虚，遗尿甚至到10岁以上。本次介乎井穴与荣穴之间，对应小腹膀胱，又手小肠经与足膀胱经同名经相通，亦能治膀胱病。穴位界于木与火穴之间，有温补肾阳、约束膀胱、控制遗尿的作用，因而能治疗夜尿症，尤其是治小儿夜间尿床甚效。

复溜

【位置】胫骨内侧缘与跟腱之间中点，太溪穴上2寸。

【针法】直刺，从内侧刺向外侧，针深1.2~1.5寸，中等刺激，每日1次。留针30分钟，每隔10分钟行针1次。

【解析与经验】本穴为肾经经金穴，金能生水，即本经之母穴，肾虚证均可针本穴补之。本穴补肾作用甚强，能调整足少阴经和足太阳经而补肾益脾，固缩小便，以达到约束膀胱的目的。

还巢穴（董氏奇穴）

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【位置】在无名指中节外侧（靠近小指之侧）正中央。（附图42）

【针法】用5分针，针深1~3分，令患者稍有酸、胀、麻、重等得气感后，留针15分钟。留针期间，每5分钟施捻转手法1次。

【解析与经验】此穴在指缝至指尖间，善治少腹病变。本穴因能补肝肾，理三焦，疏肝理气，又在三焦经上，三焦与肾通，能理三焦补肾，故治小便失禁。

本节小结

治疗遗尿宜温阳固摄，与肾及膀胱经关系密切。灸关元能固本扶元，温补肾阳，增强膀胱约束能力。州圆、州昆均位于足太阳膀胱经，在头部最高点，州圆透州昆针之有升举收摄之功，常用于主治中风后小便失禁。复溜为肾经母穴，补肾作用甚强，能补肾（益气），圆缩小便。肾关穴有脾肾双补作用，治多尿、夜尿甚效。

太极对应少腹之穴位，如遗尿穴在手掌面小指末节指关节横纹的中点处，界于木与火穴之间，温补肾阳，约束膀胱。还果善治少腹部之病，在三焦经上，能理三焦，补肾，故治小便失禁

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